Selama obat tersebut ada pada Formularium BPJS Ketenagakerjaan akan dicover, namun bila obat yang dituliskan dalamresep oleh dokter tidak ada dalam formularium, maka bila peserta tidak ingin resepnya diganti, peserta harus membayar selisih obat. Namun bila peserta tidak mau bayar selisih maka peserta bisa sampaikan kepada dokter saat konsultasi agar obat – obat yang diberikan sesuai dengan formularium BPJS Ketenagakerjaan.